door
Rik Kuethe
21 jul 2009
De plannen van Obama moeten er voor zorgen dat 97 procent van de Amerikanen verzekerd is
Het is zomer en een korte verhandeling over ziektekostenverzekering
is niet bepaald een zomers onderwerp. Maar nu in het Amerikaanse Congres zich
meerdere commissies over de hervorming van gezondheidszorg buigen, is het
onverantwoord om aan dit onderwerp voorbij te gaan.
Bill Clinton
Dit klemt temeer omdat
president Barack Obama hoopt dat een grondige hervorming van het stelsel als
het belangrijkste (binnenlandse) pronkstuk van zijn presidentschap zal gelden.
Ongeveer 47 miljoen Amerikanen hebben geen
ziektekostenverzekering.
In het begin van zijn ambtsperiode heeft Bill Clinton met
inschakeling van zijn vrouw Hillary een ommekeer teweeg willen brengen. Die
poging is op een jammerlijke mislukking uitgelopen (later slaagde Clinton er
wel in om de bijstand op nieuwe leest te schoeien).
Nervositeit
De gevestigde belangen zijn
hier groot en vaak zeer verscheiden. Bovendien leidt elk plan om het anders te
doen vaak tot de allergische en dus onjuiste reactie dat de Verenigde Staten op
het punt zouden staan om het Verenigd Koninkrijk na te volgen en over te gaan
op een systeem dat als twee druppels op de National Health lijkt. Dat laatste
kun je zelfs met de kwaadste wil van de wereld niet van Obama’s beoogde
hervormingen beweren.
Onder zijn partijgenoten, die ook lang niet alle eender over
deze materie denken, valt nervositeit te bespeuren over de ‘goede
afloop’. ‘Bondgenootschappen in het debat over de gezondheidszorg
versplinteren’, schreef de Washington Post. Het deficit zal verder toenemen en
de gouverneurs van beide partijen vrezen dat de plannen hun staten te veel geld
gaan kosten. Voor de eerste keer scoort Obama in de peilingen voor de manier
waarop hij dit onderwerp aanpakt minder dan 50 procent.
Tekort vergroten
Uiteindelijk moeten alle wetsontwerpen die in beide kamers
van het Congres en de diverse commissies circuleren geamalgameerd worden tot
een definitief wetsvoorstel. Zover is het nog niet en zover zal het voor het
zomerreces ook wel niet meer komen.
Inmiddels heeft het Huis van Afgevaardigden zijn werk wel
gereed. Volgens de New York Times zou dit ontwerp het leeuwendeel van de
problemen verbonden aan het onverzekerd zijn voor ziekte kunnen wegnemen zonder
het deficit aanzienlijk te vergroten.
Iedere Amerikaan
Het idee is onder meer dat zij die nu al ziektekosten van
hun werkgever ontvangen daarvoor te belasten en om een belastingverhoging door
te voeren voor hen die meer dan 280.000 dollar per jaar verdienen, een groep
die buiten proportioneel heeft geprofiteerd van de belastingverlagingen in het
tijdperk Bush. vrijwel elke Amerikaan zou dan verplicht verzekerd zijn.
Het Begrotingsbureau van het Congres heeft berekend dat
mocht dit plan de eindstreep halen, in 2015 97 procent van de Amerikanen
verzekerd zal zijn.