Dokters beslissen uiteindelijk welke behandelingen onnodig zijn
Volgens oud-minister Ab Klink kan medische zorg 8 miljard goedkoper als ziekenhuizen en artsen minder behandelingen uitvoeren. Optimistisch geluid, maar de praktijk blijft weerbarstig
Minder amandelen knippen, minder prostaatoperaties, minder galblaasoperaties, minder dure onderzoeken, meer aandacht voor kwaliteit. Dokters, ziekenhuizen en verzekeraars jagen de kosten van de zorg op met onnodige en weinig effectieve behandelingen.
Kwaliteit
Vandaag presenteert oud-minister Ab Klink (CDA) als consultant van booz&co aanbevelingen om tot een besparing te komen van 8 miljard euro per jaar. Belangrijk voor patiënten is dat de nadruk ligt op kwaliteit als middel om de kosten te drukken, en dat het nu eens niet gaat over hogere eigen bijdragen als enige remedie.
Het rapport Kwaliteit als medicijn komt op een goed moment: het begint door te dringen in politiek Den Haag dat zonder radicale ingrepen de zorg onbetaalbaar wordt. De uitgaven zijn in elf jaar verdubbeld, en bedragen nu 90 miljard euro per jaar. Dat kan zo niet doorgaan, Nederlanders besteden nu al een kwart van hun inkomen aan de zorg.
Aantal behandelingen
Maar nieuw? Klink bevestigt wat artsen, ziekenhuisbestuurders en verzekeraars al wisten. Marktwerking dempt de prijzen, maar de kosten stijgen per saldo doordat artsen per verrichting worden betaald en het aantal behandelingen en onderzoeken opvoeren. En artsen zelf weten allang: hoe beter de zorg, des te lager de kosten door minder complicaties.
Juist die wetenschap – we wisten allang wat er aan de hand was, alleen niet dat het om 8 miljard gaat – mag het optimisme over een potentiële reuzenbesparing temperen. Op de werkvloer maken maatschappen de dienst uit, ziekenhuisbestuurders zijn vaak te zwak om tegenspel te bieden, verzekeraars zijn geen dokters. Dus wie beslist straks over de vraag welke behandelingen ‘onnodig’ zijn, en wat ‘goed’ is voor de patiënt? De dokters zelf.
Klink frist de discussie op met een groot bedrag, maar wel met kennis die er ook al was toen hij zelf minister van Volksgezondheid was. Ook toen stegen de uitgaven dramatisch.