door
Arne Hankel
11 dec 2009
Ziekenhuizen weigerden lange tijd de sterftecijfers openbaar te maken
Ziekenhuizen maken vanaf volgend jaar hun sterftecijfers bekend. Daarmee komt een eind aan een verhitte discussie over het wel of niet publiceren van sterftecijfers. Elsevier eiste begin dit jaar openbaarmaking van de sterftecijfers.
Het Nederlandse Dagblad schrijft vrijdag over het openbaar maken van de cijfers.
Nadrukkelijke wens
De NVZ Vereniging van Ziekenhuizen, de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra en de Orde van Medisch Specialisten geven met het openbaren van de cijfers gehoor aan de ‘nadrukkelijke wens van de maatschappij om de cijfers te kunnen raadplegen’.
De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) werkte eerder aan geheimhouding voor het publiek mee, hoewel ze zelf wel de cijfers kon inzien. Een beroep van Elsevier op de Wet Openbaarheid van Bestuur (Wob) stuitte op een weigering. Weekblad Elsevier eiste daarop openbaarmaking voor de rechter. Die rechtzaak zou in januari plaatshebben.
Halverwege volgend jaar worden eerst de ruwe, absolute sterftecijfers gepubliceerd. Dat getal geeft inzicht in het aantal ziekenhuisdoden gerelateerd aan het aantal ziekenhuisopnamen.
Vermijdbare fouten
De inzet is om in 2011 ook met het gewogen sterftecijfer (HSMR) naar buiten te komen. Dat getal koppelt de werkelijke ziekenhuissterfte aan de sterfte die je op grond van de patiëntenpopulatie (leeftijd, ernst van de ziekte) mag verwachten.
Het gewogen sterftecijfer zegt iets over vermijdbare fouten met dodelijke afloop. De ziekenhuizen hebben steeds aangevoerd dat dit gewogen sterftecijfer nog niet rijp was voor publicatie. Toch maakten ziekenhuizen intern wel gerbuik van het HSRM.
Buitenland
Minister van Volksgezondheid Ab Klink (CDA) liet al weten het toe te juichen als ziekenhuizen met de cijfers naar buiten komen. In landen als Canada, Denemarken, Engeland, Zweden en delen van de VS hebben patiënten al jarenlang inzage in de sterftecijfers.
Sommige slecht scorende ziekenhuizen wisten hun sterftecijfers drastisch omlaag te brengen, nadat deze openbaar werden.
Beste ziekenhuizen
Elsevier geeft in de publicatie De beste ziekenhuizen al sinds 1996 meer inzicht in de prestaties van ziekenhuizen. Voor dat onderzoek worden jaarlijks duizenden deskundigen uit de ziekenhuiswereld – specialisten, verpleegkundigen, huisartsen en bestuurders – ondervraagd over meer dan honderd criteria.
Juiste sterftecijfers zouden een stevige feitelijke fundament zijn naast de enquête. Intussen publiceert de IGZ al vijf jaar zogeheten prestatie-indicatoren, maar daarin ontbreken de belangrijkste nog steeds: sterftecijfers uitgesplitst naar aandoening, het aantal onnodige complicaties en te voorkomen infecties na medische ingrepen.
Lees hier het Elsevier-artikel Sterftecijfers: Ja of Nee? van 24 oktober (pdf)