Gezin

Eerste kliniek speciaal voor 'sterke geslacht'

maandag 18 juli 2005 15:34

Als mannen op een fysiek prettige manier oud willen worden, zullen ze net als vrouwen beter voor hun lichaam moeten zorgen, stelt uroloog Fons Ypma van de onlangs opgerichte Andros Mannenkliniek in Arnhem. In Andros, de eerste kliniek voor mannen in Nederland, worden lichaam en geest van dit vermeend sterke geslacht uitgebreid onder de loep genomen.

Door van der Sman

Mannen gaan niet naar de dokter. Althans niet snel. Dat heeft zijn redenen. Om te beginnen zijn ze evolutionair zo geprogrammeerd dat ze niet graag voor hun fysieke zwaktes uitkomen. Liever dan te erkennen dat er iets mis is met hun lijf, negeren of verbergen ze hun kwalen tot ze er niet meer omheen kunnen.

Mannen nemen bovendien meer risico's dan vrouwen, ook als het om hun gezondheid gaat. Ze zullen er dus eerder op gokken dat zij niet ziek worden (bijvoorbeeld van roken of drinken) of dat hun kwaal vanzelf over gaat. Verder zijn mannen ongeduldig. Ze verafschuwen de traagheid, wachttijden, hokjesgeest en inefficiëntie van de Nederlandse gezondheidszorg en mijden die dus zo lang mogelijk.

Schrikken
Dat mannen niet snel naar de dokter gaan, wil niet zeggen dat ze geen klachten hebben. Integendeel, de laatste tien jaar is uit onderzoek gebleken dat mannen, net als vrouwen, vanaf hun 45ste levensjaar kampen met allerlei overgangs- en verouderingsproblemen. Dat was even schrikken, want tot halverwege de jaren negentig geloofden zelfs artsen nog dat mannen, in tegenstelling tot vrouwen, tot hun dood potent, vruchtbaar en fysiek sterk blijven.

Dat was vroeger misschien zo toen ze gemiddeld maar 45 jaar werden en dan pardoes stierven aan een infectieziekte, maar nu ze gemiddeld 75 jaar worden, is daar geen sprake meer van. De lichamelijke en geestelijke klachten van mannen van 45 jaar en ouder hebben net als die van vrouwen veel te maken met de verandering van hun hormoonhuishouding en hun ongezonde leefstijl.

Mannen moeten beter voor zichzelf gaan zorgen
Gevolgen dalend testosterongehalte

Testosteron
Het mannelijke geslachtshormoon testosteron heeft bij de man invloed op zijn seksuele functies (libido, erectie, ejaculatie en orgasme), fysieke functies (botstofwisseling, spierkracht, energie, weerstand), mentale functies (geheugen, leercapaciteit) en emotionele functies (stabiliteit, stemming).

Als de testosteronspiegel te snel of diep daalt, kunnen mannen op al deze gebieden problemen krijgen, variërend van impotentie en botontkalking tot depressie. Een ongezonde leefstijl (roken, drinken, overgewicht) kan bovendien op latere leeftijd hoge bloeddruk, hart- en vaatziekten, diabetes en kanker veroorzaken.

Als mannen op een fysiek prettige manier oud willen worden, zullen ze net als vrouwen beter voor hun lichaam moeten zorgen, stelt uroloog Fons Ypma van de in september afgelopen jaar opgerichte Andros Mannenkliniek in Arnhem. Dat wil zeggen: ze moeten gezonder leven en sneller naar de dokter gaan met beginnende klachten.

Rust
Andros, het eerste zelfstandige behandelcentrum voor mannen, is opgericht om ze zover te krijgen. Het is een ruim, licht en goed geoutilleerd centrum – een oase van rust en reinheid vergeleken met veel ziekenhuizen – waar mannen op kosten van hun verzekeraar worden doorgelicht op de meest voorkomende medische problemen van de ouder wordende man en op risicofactoren die op den duur voor medische problemen kunnen gaan zorgen. Dus: hoge bloeddruk, prostaataandoeningen, seksuele stoornissen, hoog cholesterol, suikerziekte, verkeerde rook-, drink- en eetgewoonten, vetzucht en inactiviteit.

Dat gaat zo. Iedere man met een of meer medische klachten of risicofactoren kan zonder verwijsbrief bellen voor een afspraak. Hij krijgt thuis een zeer uitgebreide vragenlijst toegestuurd over zijn lichamelijke en geestelijke conditie. Hij krijgt bovendien formulieren om in het lokale ziekenhuis bloed- en urineonderzoek te laten doen.

De uitslag wordt direct naar Andros gestuurd. Met de ingevulde vragenlijst gaat hij naar de kliniek op het bedrijventerrein de Gelderse Poort bij Arnhem. Daar gaat een speciaal opgeleide verpleegkundige in een uitgebreid vraaggesprek dieper in op de antwoorden om nog meer informatie te verkrijgen. In de kliniek wordt bovendien ook nog een aantal lichamelijke onderzoeken verricht.

Voorkomen
Dit alles duurt een uur of twee. Afsluitend volgt een gesprek met een van de dienstdoende urologen. Die vertelt, eventueel in samenspraak met andere specialisten, wat er moet gebeuren om medische klachten te voorkomen of te verhelpen. De specialisten van de kliniek schrijven wel medicijnen voor en voeren kleine eenmalige ingrepen uit, maar verwijzen voor grotere problemen door naar specialisten in de woonomgeving van de cliënt.

Die gaan volgens Ypma niet alle onderzoeken opnieuw doen, want de harde gegevens zijn duidelijk genoeg en bovendien hebben de Andros-artsen (onder wie vier hoogleraren) voldoende krediet in de medische wereld om de verwijzing serieus te nemen.

Efficiënt
Deze uitgebreide maar toch snelle, efficiënte en doelgerichte vorm van medische zorg is volgens Ypma de beste manier om mannen zover te krijgen dat ze preventief aan hun gezondheid gaan werken en niet meer, zoals te doen gebruikelijk, pas actie ondernemen als de problemen de spuigaten uitlopen.

Vrijwel alle ziektekostenverzekeraars denken er net zo over, getuige het feit dat ze de behandeling bij Andros vergoeden. Als alles goed gaat in deze eerste mannenkliniek, dan zullen er binnen afzienbare tijd nog circa zes, verspreid over het land, worden geopend. Te beginnen in Hoofddorp bij Amsterdam.

www.androsmannenkliniek.nl

Dit artikel verscheen eerder in Elsevier, 21 mei 2005