Antibioticakuur tegen longontsteking kan korter

woensdag 14 juni 2006 11:45

Kuur afmaken! Deze ijzeren regel bij het slikken van antibiotica blijkt onjuist. In bepaalde gevallen is het lichaam al na drie dagen in staat de ontsteking zelf te bestrijden.

Door José van der Sman

Iedereen die bij de apotheek antibiotica gaat halen krijgt op het hart gedrukt dat als je de kuur van zeven tot tien dagen niet afmaakt, het allemaal voor niets geweest zou kunnen zijn omdat nog niet alle bacteriën zijn gedood. Maar bij de kuren tegen longontsteking blijkt dit een onjuiste veronderstelling te zijn. Althans volgens Jan Prins, internist van het Academisch Medisch Centrum (AMC) in Amsterdam.
 
Pneumokokken
In een artikel dat gisteren gepubliceerd werd in het British Medical Journal, schrijft Prins dat bij longontsteking die veroorzaakt is door pneumokokken, in de meeste gevallen een antibioticakuur van drie dagen volstaat. Voelt de patiënt zich dan voldoende hersteld, dan is zijn lichaam in staat de rest van de ontsteking zelf te bestrijden. Dit blijkt uit een onderzoek onder 120 patiënten die met een longontsteking werden opgenomen in diverse Nederlandse ziekenhuizen.

De conclusie is overigens niet verrassend. Er worden al veel langer vraagtekens gezet bij de gewoonte om antibioticakuren van zeven dagen of meer voor schrijven en bij de ijzeren regel dat de kuur altijd moet worden afgemaakt, ook al voelt de patiënt zich na een paar dagen beter. In een eerder onderzoek in Pakistan bleek een kuur van vijf dagen te volstaan om kinderen van hun longontsteking af te helpen.

Agressief
Jan Prins benadrukt dat zijn verhaal alleen opgaat voor longontstekingen die niet te ernstig zijn. In die gevallen kan veel onnodig antibioticagebruik worden vermeden, en dat is goed in de strijd tegen antibioticaresistentie. Maar bij agressievere longinfecties mag de patiënt absoluut niet na drie dagen met de kuur stoppen, want dat zou gevaarlijk zijn.