Nieuwe zorgverzekering, pronkstuk of struikelblok?

dinsdag 21 juli 2009 17:56

De plannen van Obama moeten er voor zorgen dat 97 procent van de Amerikanen verzekerd is

Het is zomer en een korte verhandeling over ziektekostenverzekering is niet bepaald een zomers onderwerp. Maar nu in het Amerikaanse Congres zich meerdere commissies over de hervorming van gezondheidszorg buigen, is het onverantwoord om aan dit onderwerp voorbij te gaan.

Bill Clinton
Dit klemt temeer omdat president Barack Obama hoopt dat een grondige hervorming van het stelsel als het belangrijkste (binnenlandse) pronkstuk van zijn presidentschap zal gelden.

Ongeveer 47 miljoen Amerikanen hebben geen ziektekostenverzekering.

In het begin van zijn ambtsperiode heeft Bill Clinton met inschakeling van zijn vrouw Hillary een ommekeer teweeg willen brengen. Die poging is op een jammerlijke mislukking uitgelopen (later slaagde Clinton er wel in om de bijstand op nieuwe leest te schoeien).

Nervositeit
De gevestigde belangen zijn hier groot en vaak zeer verscheiden. Bovendien leidt elk plan om het anders te doen vaak tot de allergische en dus onjuiste reactie dat de Verenigde Staten op het punt zouden staan om het Verenigd Koninkrijk na te volgen en over te gaan op een systeem dat als twee druppels op de National Health lijkt. Dat laatste kun je zelfs met de kwaadste wil van de wereld niet van Obama’s beoogde hervormingen beweren.

Onder zijn partijgenoten, die ook lang niet alle eender over deze materie denken, valt nervositeit te bespeuren over de ‘goede afloop’. ‘Bondgenootschappen in het debat over de gezondheidszorg versplinteren’, schreef de Washington Post. Het deficit zal verder toenemen en de gouverneurs van beide partijen vrezen dat de plannen hun staten te veel geld gaan kosten. Voor de eerste keer scoort Obama in de peilingen voor de manier waarop hij dit onderwerp aanpakt minder dan 50 procent.

Tekort vergroten
Uiteindelijk moeten alle wetsontwerpen die in beide kamers van het Congres en de diverse commissies circuleren geamalgameerd worden tot een definitief wetsvoorstel. Zover is het nog niet en zover zal het voor het zomerreces ook wel niet meer komen.

Inmiddels heeft het Huis van Afgevaardigden zijn werk wel gereed. Volgens de New York Times zou dit ontwerp het leeuwendeel van de problemen verbonden aan het onverzekerd zijn voor ziekte kunnen wegnemen zonder het deficit aanzienlijk te vergroten.

Iedere Amerikaan
Het idee is onder meer dat zij die nu al ziektekosten van hun werkgever ontvangen daarvoor te belasten en om een belastingverhoging door te voeren voor hen die meer dan 280.000 dollar per jaar verdienen, een groep die buiten proportioneel heeft geprofiteerd van de belastingverlagingen in het tijdperk Bush. vrijwel elke Amerikaan zou dan verplicht verzekerd zijn.

Het Begrotingsbureau van het Congres heeft berekend dat mocht dit plan de eindstreep halen, in 2015 97 procent van de Amerikanen verzekerd zal zijn.

Rik Kuethe